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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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右睾丸疼痛常见原因包括附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤以及睾丸肿瘤等。不同原因的处理方式和紧急程度差别很大,需要结合疼痛特点、发作速度和其他伴随症状综合判断。

1.附睾炎
附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一,多由细菌感染沿尿路逆行引起。疼痛通常逐渐加重,可伴有阴囊红肿、发热或排尿不适。触摸时疼痛明显,抬高阴囊可能稍有缓解。抗生素治疗有效,但需在医生指导下足疗程用药,避免转为慢性。

2.睾丸扭转
睾丸扭转属于急症,多见于青少年和年轻男性。发病突然,疼痛剧烈,常从一侧睾丸开始,可放射至下腹部或大腿根部,伴有恶心、呕吐。扭转后睾丸供血中断,若不在短时间内复位,可能缺血坏死。一旦怀疑此病,需立即就医,不能等待观察。

3.精索静脉曲张
精索静脉曲张也可引起睾丸坠胀或隐痛,久站或劳累后加重,平卧休息后减轻。左侧多见,但右侧也可能发生,常表现为阴囊表面有蚯蚓状血管团。并非所有患者都有症状,部分人仅在体检时发现。疼痛明显者可通过生活方式调整或手术干预改善。

4.外伤
睾丸受到外力撞击、挤压或骑跨伤后,会出现局部剧痛、肿胀或淤血。轻微外伤可自行缓解,但若疼痛持续不消,或阴囊逐渐肿大,需排除睾丸破裂或血肿。受伤后早期冷敷有助于减轻肿胀,但不可自行按揉。

5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤早期可能仅表现为无痛性肿块或睾丸质地变硬,少数人伴有轻微坠痛。疼痛往往不剧烈,容易被忽视。如果触摸到结节或两侧大小明显不对称,应尽快进行超声检查。大多数睾丸肿瘤若早期发现,治疗效果较好,但切勿抱有侥幸心理。

需要注意的是,右睾丸疼痛的具体原因不能仅凭自我感受判断。出现疼痛时,应避免剧烈活动,不要盲目热敷或服用止痛药掩盖症状。若疼痛突然发作、程度剧烈,或伴随发热、呕吐、阴囊皮肤颜色改变,务必及时前往泌尿外科就诊。医生通过体格检查和超声等检查才能明确病因,个体差异也意味着同一种表现可能有不同结局,因此规范就医是最稳妥的选择。

2026-08-10 18:14

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•附睾炎

附睾炎多见于中青年,按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

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