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【食管癌早期诊断简易而有效的方法是？】
补充说明：【食管癌早期诊断简易而有效的方法是？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
【食管癌早期诊断简易而有效的方法是？】对于食管癌的早期诊断，并没有特定的简易方法。通常情况下，可以通过症状、体征进行初步判断，如出现进行性咽下困难、食物反流等，以及通过影像学检查、病理活检等方式确诊。
1.症状：如果在进食时出现异物感或发噎感，在吞咽粗硬食物时更为明显，且逐渐加重，甚至可引起吞咽困难、胸骨后闷胀不适等症状，则可能怀疑存在食道癌的情况。此外，由于发生恶变部位的不同，患者还可表现为咽喉部干燥和紧缩感、剑突下疼痛不适、进行性消瘦等症状。
2.体征：医生可通过视诊观察到患者的颈部、胸部有无锁骨上淋巴结肿大等情况，触诊时可以触及增粗、质硬的梨形胃型，听诊时听到气鸣音等典型体征，辅助判断是否存在食管癌的情况。
3.影像学检查：包括X线钡剂造影检查、CT检查、超声内镜等，其中钡餐造影检查是将钡剂从口中服用，再经喉镜、食管进入胃中，之后摄取食管黏膜及各段食管壁、胃底、十二指肠等处情况，若发现局部存有充盈缺损、粘连闭锁、狭窄、溃疡等，提示可能存在食管癌的情况。另外，增强CT检查也可以显示肿瘤浸润的深度，有助于术前制定治疗方案。
4.病理活检：即直接采取组织进行病理检查，明确是否发生了癌细胞变化，也是临床诊断食管癌的金标准，可以帮助医生明确诊断。
当出现上述可疑表现时，建议及时就医完善相关检查，一旦确诊为食管癌，应尽早遵医嘱选择合适的治疗方法，比如手术治疗、放疗、化疗等。同时应注意营养补充，以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用过烫、过硬、辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。
2024-01-25 11:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
