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尿素高尿酸低是怎么回事
补充说明：尿素高尿酸低是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿素高尿酸低可能是由高尿素血症、肾小管损伤、慢性肾衰竭、高尿酸血症、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿素血症
高尿素血症是指血液中尿素浓度超过正常范围，通常由于肝脏功能异常导致尿素合成减少或肾脏排泄障碍引起。当尿素无法被有效代谢时，会导致其在体内积累，进而引发一系列临床表现。高尿素血症需要针对原发病进行治疗，如肝性脑病患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸片等药物促进氨的排出和利用，改善肝脏功能。
2.肾小管损伤
肾小管损伤是肾脏的一种病理状态，可能导致尿液中的废物和毒素不能被充分过滤和重吸收，从而增加尿素和尿酸的排泄量。这进一步使尿素水平升高而尿酸水平降低。对于肾小管损伤，患者可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂以减轻水肿和尿液滞留，有助于恢复肾小管的功能。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏逐渐失去过滤血液的能力，导致尿素和其他废物在体内的积聚。此时，肾脏也减少了尿酸的清除，因此尿酸水平可能暂时下降。治疗慢性肾衰竭的关键是控制原发疾病的进展，如高血压、糖尿病等。患者应遵循医嘱调整饮食，限制蛋白质摄入，并定期服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药以及格列齐特片、阿卡波糖片等降糖药。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多或者肾脏排泄减少，导致尿酸水平持续增高。若病情处于急性发作期，则可能会出现尿酸水平偏低的情况。患者可以遵照医生的意见用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成；也可以通过使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的方式来进行处理。
5.痛风
痛风是由长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在关节内而诱发的疾病，如果正处于痛风急性发作期间，会引起局部炎症反应，导致尿酸水平降低。痛风患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现并处理任何变化。同时，均衡饮食，避免过量摄入高蛋白食物，以减少肾脏负担。
2024-10-29 10:31
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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