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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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羊水栓塞的前驱症状包括呼吸困难、胸痛、腰痛、阴道出血、子宫收缩异常,这些症状可能表明严重的分娩并发症,应立即就医。
1.呼吸困难
羊水栓塞时,由于过敏反应导致支气管痉挛和肺水肿,从而引发呼吸困难。表现为突然发生的严重呼吸急促,伴有喘息声,可伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
羊水成分进入血液循环后可能导致肺动脉高压,进而引起胸痛。疼痛通常位于胸部中央,可能辐射至背部或肩部,持续时间不一。
3.腰痛
羊水栓塞可能会引起肾功能损害,导致肾脏出现炎症、水肿等情况,此时会刺激腰部神经,从而产生腰痛的症状。疼痛多为持续性钝痛,可能放射至腿部。
4.阴道出血
羊水栓塞会引起凝血功能障碍,使毛细血管壁通透性增加,血液外渗,导致阴道出血。出血量可从点滴状到大量出血不等,颜色可呈鲜红、暗红或带有凝块。
5.子宫收缩异常
羊水栓塞会导致子宫内膜发生炎症反应,影响子宫平滑肌的正常收缩,从而引起子宫收缩异常。子宫收缩强度和频率发生变化,可能出现宫缩过强或过弱的情况。
针对羊水栓塞的诊断,可以进行超声波检查以评估胎儿状况,同时也可以通过实验室检测如D-二聚体水平监测来辅助诊断。治疗措施包括立即停止分娩并使用抗组胺药、低分子肝素进行抗凝治疗。患者应保持安静休息,避免剧烈运动,注意观察是否有新的不适症状出现,及时就医。

2025-03-20 12:00

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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