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「胃壁增厚是早期胃癌吗？」
补充说明：「胃壁增厚是早期胃癌吗？」
a******W 2024-03-13 16:18
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「胃壁增厚是早期胃癌吗？」胃壁增厚不一定是早期胃癌。胃壁增厚可见于多种情况，如饮食因素、药物因素等非病理性原因导致的单纯性胃壁增厚，也可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃腺瘤样息肉、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃间质瘤、胃恶性淋巴瘤以及胃癌等病理性原因导致。
一、非病理性原因
1.饮食因素：如果摄入较多不易消化的食物，可导致食物堆积在胃内，引起胃壁轻度增厚的情况，此时不需要特殊处理，调整饮食结构后即可缓解。
2.药物因素：长期服用钙离子通道拮抗剂类药物的人群，由于该类药物可能导致胃肠蠕动增加，从而出现胃壁轻度增厚的现象，通常停药一段时间后，症状会逐渐消失。
二、病理原因
1.慢性浅表性胃炎：常由幽门螺杆菌感染所致，患者会出现腹胀、腹部不适等症状，影像学检查时可以发现胃壁轻度或中度增厚的表现。
2.萎缩性胃炎：常与幽门螺杆菌感染有关，患者也可表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等表现，X线钡剂造影检查时可发现胃壁均匀性增厚。
3.胃溃疡：常发生于胃小弯和胃角，主要表现为无规律性上腹疼痛，严重者还会出现穿孔出血等情况，部分患者可能会有胃壁增厚的表现。
4.胃息肉：包括炎症性和错构瘤性胃息肉，前者可能与幽门螺杆菌感染相关，后者病因尚不清楚，常伴有上腹隐痛、嗳气、反酸及呕吐等症状，严重的患者还可出现呕血、黑便等表现，通过胃镜检查并活检可明确诊断，在显微镜下观察可见胃黏膜上皮增生突向腔内形成隆起性的病变，即为胃息肉，此时则需要进行手术切除治疗。
5.胃腺瘤样息肉：属于良性肿瘤，但具有恶变倾向，常见临床症状为上腹饱胀、钝痛、烧灼感等，影像学检查时可发现胃壁稍增厚，可行内镜下胃息肉切除术以改善病情。
6.胃平滑肌肉瘤：临床上较为少见，发病机制尚未完全明确，可能与遗传等因素有关，患者可表现为上腹包块、恶心、呕吐、贫血、体重减轻、上腹持续性闷痛或者剧痛等症状，行CT检查时可发现胃壁明显增厚，并且呈膨胀性生长，而行超声内镜检查时，则可显示胃壁弥漫性或局限性增厚，其内部回声不均，还可能伴有液化坏死灶。
7.胃恶性淋巴瘤：发病率较低，可能与艾滋病病毒感染、免疫功能缺陷等原因有关，患者可表现为上腹饱胀、纳差、乏力、消瘦、腹泻、水肿、皮肤瘙痒等症状，行CT检查时可发现胃壁显著增厚，甚至累及全胃，行超声内镜检查时则可发现胃壁不规则增厚，且局部凸凹不平。
8.胃癌：胃壁显著增厚也是胃癌常见的影像学特征之一，此外还可表现为进食困难、剧烈呕吐、呕血、排泄黑色粪便等症状，行超声内镜检查时可发现肿物表面不光滑，呈现结节状或菜花状，其边缘模糊不清，且肿物基底部宽广。对于确诊胃癌的患者，需及时予以根治性手术治疗。
若经确诊患有胃部疾病，日常生活中应养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时注意少食多餐，适当运动锻炼，有利于身体健康。
2024-03-13 16:18
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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