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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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腰间盘脱出是一种常见的脊柱退行性疾病,其主要症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛及麻木、肌肉无力等,严重时可能影响行走和日常生活。由于个体差异,症状表现和严重程度不一,需结合影像学检查确诊。
腰部疼痛是多数患者的首发症状,常表现为持续性钝痛或刺痛,久坐、弯腰或咳嗽时加重。部分患者疼痛局限于腰部,少数可向臀部及大腿后侧放射。疼痛性质因人而异,有的夜间加重,有的晨起时明显。疼痛主要源于脱出的髓核刺激纤维环外层及后纵韧带,引起局部炎症反应。
下肢放射性疼痛与麻木是典型症状,常沿坐骨神经走行区域出现,从臀部经大腿后侧、小腿外侧至足部。患者可能感觉像“过电”或“刀割”般疼痛,同时伴有麻木感。症状多发生在单侧,少数双侧对称。麻木区域与受压迫神经根支配的皮节对应,例如腰4-5节段脱出可导致小腿前内侧麻木,腰5-骶1节段则引起足跟及足外侧麻木。部分患者出现感觉异常,如蚁行感或发凉感。
如果脱出程度较重,可能出现肌肉无力,如足下垂、踇趾背伸力量减弱,或者踝关节活动受限。长期压迫神经根可导致肌肉萎缩,表现为下肢变细。极少数严重脱出压迫马尾神经时,会出现大小便功能障碍、鞍区麻木等急症,需紧急就医。注意事项包括:避免长期弯腰负重或突然扭转腰部的动作;出现下肢无力或大小便异常时应立即就诊;治疗方式需根据症状和脱出特点个体化选择,手术并非唯一方案,多数患者通过保守治疗可缓解。希望患者保持积极心态,及时寻求专业评估。

2026-05-09 09:46

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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