首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 大便和血一起拉是什么原因

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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大便带血是消化道异常的信号,可能与多种疾病相关。血液颜色、出血量及伴随症状有助于初步判断病因,但需通过医学检查明确诊断。常见原因包括痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病及结直肠肿瘤等。
痔疮出血通常表现为便后纸巾擦拭有鲜红色血迹或血液附着于粪便表面,与肛门静脉曲张破裂有关,可能伴有肛门肿胀感。肛裂出血量较少,排便时伴随剧烈疼痛,多因干硬粪便损伤肛周皮肤导致。这两种情况可通过调整饮食、保持局部清洁及使用外用药膏缓解。
若血液与粪便混合或呈暗红色,需警惕肠道病变。肠道息肉表面血管破裂可能导致间歇性血便,需经肠镜检查并切除以防恶变。溃疡性结肠炎引起的血便常混有黏液或脓液,伴随腹痛及腹泻,需通过药物治疗控制炎症。
最需重视的是结直肠癌,其出血多为暗红色,可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。40岁以上人群应定期筛查,早期发现可通过手术干预。
日常需增加膳食纤维摄入,保持充足饮水,避免久坐。若出血持续或伴随头晕、乏力等贫血症状,应立即就医。

2025-09-04 15:39

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