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新生儿为什么泪道阻塞
补充说明：新生儿为什么泪道阻塞
2025-10-10 18:02
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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当宝宝眼泪汪汪却非因哭泣时，很可能是泪道阻塞所致。新生儿泪道阻塞多与先天发育相关，常见于鼻泪管末端薄膜未正常破裂，导致泪液无法顺利流入鼻腔。这种生理性阻塞通常随着成长可自行缓解，但部分宝宝需医疗干预才能改善症状。
先天性因素是主要诱因。胚胎发育过程中，泪道形成较晚，若鼻泪管末端上皮残膜未及时退化，就会形成阀门样阻塞。这种状况在足月儿中较为常见，表现为单侧或双侧持续流泪、眼部分泌物增多。多数婴儿在出生后数月内，随着泪道发育成熟，薄膜会自然破裂而痊愈。
少数患儿存在解剖结构异常，如泪小点闭锁、骨性鼻泪管狭窄等。这类情况往往需要专业评估，通过泪道冲洗或探通明确诊断。若保守处理无效，医生可能建议进行泪道探通术，利用探针突破膜性组织，恢复泪液引流功能。
继发性阻塞也不容忽视。分娩时产道压力可能造成泪道局部水肿，产后眼部感染引发的炎症反应也会导致组织粘连。这些情况需区别对待，感染引起的阻塞需先控制炎症，再评估泪道通畅程度。
日常护理中，家长可轻柔按摩宝宝内眼角下方的泪囊区，通过增加液压促进膜性组织破裂。按摩前需清洁双手，用指腹沿鼻梁侧面向下滑动，每日可重复数次。若伴随脓性分泌物，应按医嘱使用适宜的眼部清洁液。
多数婴儿的泪道阻塞会在半岁前自行消退。若持续存在流泪、眼红或分泌物增多，应尽早就医评估。通过规范治疗，绝大多数患儿都能恢复泪道正常功能，避免继发感染。
2025-10-10 18:12
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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