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先天性主动脉瓣上狭窄怎么治疗好
补充说明：先天性主动脉瓣上狭窄怎么治疗好
2024-08-24 22:30
先天性主动脉瓣上狭窄 外科手术 主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 心脏
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先天性主动脉瓣上狭窄可采取外科手术、经皮球囊扩张术、主动脉瓣置换术等治疗措施。
1.外科手术
外科手术包括主动脉瓣成形术、瓣膜置换术等。如主动脉瓣成形术通过切开胸腔，暴露并修复受损的主动脉瓣。此方法直接解决主动脉瓣狭窄的问题，改善心脏供血不足的情况。通过手术切除或修复异常组织，恢复瓣膜功能。适用于严重或复杂类型的先天性主动脉瓣上狭窄，以及伴有其他心脏结构异常的患者。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用导管将球囊送至狭窄部位，然后充气扩张以扩大主动脉瓣口。例如使用Inoue球囊进行扩张。此技术通过非侵入性手段解除主动脉瓣狭窄，减少手术风险。利用球囊扩张力使瓣膜开口增大，提高血液流通能力。适用于轻度到中度的先天性主动脉瓣上狭窄，且无明显并发症者。
3.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术涉及移除病变瓣膜，植入人工瓣膜。可能需要全身麻醉下进行手术。此方法彻底替换有缺陷的主动脉瓣，提供长期稳定的解剖学解决方案。新的人工瓣膜可以立即改善血液循环，缓解症状。对于重度或无法通过其他方法改善的先天性主动脉瓣上狭窄，或者合并感染性心内膜炎等情况时，可考虑采用主动脉瓣置换术。
术后需密切监测患者的血压、心率及呼吸情况，确保其平稳过渡。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏结构变化。
2024-08-26 09:13
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主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
多发人群：儿童
典型症状： 动脉粥样硬化 室间隔缺损 主动脉瓣上膈膜型狭窄 升主动脉根部环状缩窄 智力发育迟缓
临床检查： 动脉粥样硬化 室间隔缺损 主动脉瓣上膈膜型狭窄 升主动脉根部环状缩窄 智力发育迟缓
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
