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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊类型,指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大或局部结节形成。这是一种常见的妇科疾病,不属于恶性肿瘤,通常会引起痛经、月经量增多、经期延长等症状,部分患者可能影响生育能力,但通过规范管理可有效控制症状和改善生活质量。
腺肌症的发生机制尚不完全明确,目前认为与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等损伤子宫内膜基底层有关,导致内膜向肌层生长。此外,高水平雌激素也可能刺激病灶生长。该病多见于30至50岁经产妇,青春期女性较少见。诊断主要依靠症状、妇科检查及超声或磁共振成像等影像学检查,其中超声可显示子宫肌层内不均匀回声或小囊性结构。
治疗腺肌症需根据症状、年龄、生育要求等个体化制定。对于症状较轻、暂无生育需求者,可采用非甾体抗炎药缓解痛经,或使用避孕药、孕激素等调节激素水平。若症状严重或药物治疗无效,可考虑放置曼月乐环,通过局部释放孕激素减轻症状。对于有生育要求者,部分病灶局限的患者可通过手术切除病灶后尝试妊娠,但术后复发风险较高。最终,若症状顽固且无生育需求,子宫切除术是根治性选择。
腺肌症是一种慢性疾病,虽不能完全自愈,但大多数患者通过规范治疗能有效控制症状。生活中注意规律作息、适度运动、避免寒凉饮食,可辅助缓解不适。若出现经期剧烈腹痛或月经量突然增多,应及时就医评估,避免延误处理。保持积极心态,与医生充分沟通,选择适合自身状况的管理方案更为重要。

2026-05-19 09:53

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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