首页> 内科> 风湿免疫科> 为什么有的人尿酸高却不会痛风

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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有的人尿酸高却不会痛风可能是由于遗传因素、药物副作用、肾脏疾病、糖尿病或肥胖症等病因所致。虽然尿酸水平升高可能导致痛风发作,但具体是否发病还取决于个体差异及是否存在诱发因素。建议定期监测尿酸水平,避免高嘌呤食物,保持健康生活方式,以减少痛风风险。
1.遗传因素
尿酸是嘌呤代谢产物,体内尿酸水平受遗传因素影响,若家族中存在高尿酸血症患者,则个体患此病的风险增加。对于由遗传因素导致的高尿酸血症,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸水平。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会促进尿酸排泄,从而引起短暂的尿酸升高。如果是由药物副作用引起的尿酸升高,应咨询医生是否需要调整用药方案。
3.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致尿酸排泄减少,进而引起尿酸水平上升。针对肾脏疾病所致的尿酸升高,需积极治疗原发肾脏疾病,例如肾小球肾炎患者可以遵照医生的意见服用氢片、环磷酰胺片等控制病情。
4.糖尿病
血糖过高时会导致尿酸合成增多,同时抑制尿酸排出体外,使尿酸浓度增高。如果是糖尿病导致的尿酸偏高,可以在医生指导下使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行调理。
5.肥胖症
肥胖症患者的细胞膜通透性改变,导致尿酸分泌量增加;此外,脂肪组织中的巨噬细胞也可产生尿酸。肥胖症引起的尿酸升高通常需要综合管理,包括饮食调整和适量运动。建议减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。
尿酸高的患者应注意均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、沙丁鱼等,以减少尿酸来源。定期监测尿酸水平并保持适当的体重,有助于预防痛风的发生。

2025-07-01 17:56

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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