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高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么调理
补充说明：高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么调理
a******W 2024-11-05 10:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高密度脂蛋白胆固醇偏低可以通过饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法来进行调理。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入量来提高HDL-C水平。例如，可适当食用富含Omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼、核桃等。适用于轻度HDL-C降低且无其他心血管疾病风险因素者。
2.运动疗法
有氧运动能促进脂肪代谢，提高HDL-C水平。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。适合所有人群，尤其是久坐不动的人群。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者可在医生指导下使用洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物。主要针对存在明确血脂异常及心血管病危险因素的患者。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对甘油三酯的摄取和分解，从而增加其从血液中的清除率，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者需遵医嘱服用非诺贝特片、苯扎贝特片等药物。对于以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症效果较好。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，进而被排出体外，使肝细胞合成的内源性高密度脂蛋白胆固醇增多。患者在医师指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物。主要用于胆汁淤积性高脂血症以及家族性高胆固醇血症的辅助治疗。
需要强调的是，在采取上述治疗措施时，应定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。此外，戒烟限酒也是改善血脂指标的重要生活方式干预手段。
2024-11-05 10:24
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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1、心血管疾病,如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗
