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血常规检查血小板压积偏高是怎么回事
补充说明：血常规检查血小板压积偏高是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:06
血常规检查 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规检查血小板压积偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血小板的功能和分布。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆性疾病，以持续性红细胞数增高为特征，由于红细胞数量过多，使血液黏滞度增高，进而刺激巨核细胞增生，产生较多的血小板。真性红细胞增多症患者需要定期监测血常规，同时可以考虑应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，骨髓内巨核细胞异常增生，导致血小板计数持续增高。此时由于血小板寿命缩短，其碎片可能被吞噬细胞所识别并摄取，导致血小板相关指标偏高。对于原发性血小板增多症，患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用白消安等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为复杂的血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，继而引起的一系或多系血细胞减少。由于骨髓造血功能衰竭，外周血中的血小板也会出现比例偏高的现象。骨髓增生异常综合征患者应避免接触有毒有害物质，如苯、甲醛等，并注意营养均衡，适当补充铁质丰富的食物，如红枣、菠菜等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的动静脉畸形，主要是由遗传因素导致的皮肤、黏膜下毛细血管壁发育缺陷，当病变累及到肝脏时，可能会导致肝脾肿大，从而引起血小板聚集于受损部位，造成血小板压积偏高。患者可通过激光治疗的方式进行缓解，比如脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光等。
建议关注血小板压积偏高的持续时间以及是否有其他临床表现，如出血倾向或器官肿大。进一步的检查可能包括凝血功能测试、骨髓活检等，以便排除潜在的血液学疾病。
2024-04-27 17:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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