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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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痛经程度严重影响生活时,建议前往妇科就诊。医生会根据个体情况依次安排以下检查:妇科超声、性激素六项、肿瘤标志物CA125、盆腔磁共振成像、腹腔镜检查。
1.妇科超声
这是最基础的检查,通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢形态,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症囊肿等器质性病变。检查前需憋尿或避开月经期,但痛经急性发作时也可进行。
2.性激素六项
抽血检测卵巢功能及内分泌状态,评估是否存在雌激素过高或孕激素不足等激素失衡问题。通常在月经来潮第2至4天空腹检查,能帮助判断痛经是否与排卵期或黄体功能异常有关。
3.肿瘤标志物CA125
抽血化验一项指标,水平升高可能提示子宫内膜异位症或巧克力囊肿。但该指标特异性有限,感染或妊娠期也可能升高,需结合其他检查综合判断,不可单独作为确诊依据。
4.盆腔磁共振成像
当超声无法明确诊断或怀疑深部子宫内膜异位病灶时,医生会建议进行磁共振。该检查无辐射,能清晰显示盆腔软组织细节,但价格较高,通常不作为首选。
5.腹腔镜检查
这是诊断内异症等疾病的“金标准”,属于微创手术,在麻醉下通过摄像头直接观察腹腔内部。若保守治疗效果差且高度怀疑内异症,医生才会考虑此操作,并非所有人需要。
痛经原因复杂,检查结果正常不代表没有功能性问题。注意保持规律作息,经期注意保暖,避免剧烈运动。若疼痛持续加重或伴有发热、呕吐等症状,需及时复诊,不可自行长期服用止痛药掩盖病情。

2026-05-19 10:11

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疾病百科

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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