首页> 内科> 呼吸内科> 咳血> 咳血鲜红是什么病

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当呼吸道或肺部血管破裂时,血液混入痰液咳出即形成咳血。鲜红色血液通常提示出血部位靠近气道,可能与支气管病变、肺部感染或肿瘤有关。需结合伴随症状及医学检查明确病因。
支气管炎症是常见诱因之一。长期吸烟或反复感染可导致支气管黏膜充血水肿,剧烈咳嗽时毛细血管破裂出血。患者多伴有发热、胸痛等症状,通过胸部CT可观察到支气管壁增厚等特征。及时控制感染可缓解症状。
支气管扩张症患者因支气管结构破坏,局部血管脆弱易损。在感染或用力咳嗽时,扩张的支气管动脉分支可能破裂,出现间断性咯血。胸部高分辨率CT能清晰显示支气管囊状或柱状扩张的典型改变。治疗需控制感染并促进痰液引流。
肺结核活动期也可出现鲜红血痰。结核杆菌侵蚀肺组织形成空洞,当病变累及血管时会引起咯血。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状,痰结核菌检查与胸部影像学可协助诊断。规范抗结核治疗是关键。
肺部肿瘤如支气管肺癌,瘤体新生血管丰富且质地脆弱,容易破裂出血。中老年患者若出现持续咳血伴刺激性干咳、胸痛等症状,需警惕肿瘤可能。纤维支气管镜检查可直接观察病变并取组织活检。
其他如肺栓塞、二尖瓣狭窄等心血管疾病,凝血功能障碍等全身性疾病也可能表现为咳血。建议出现咳血症状时立即就医,完善血常规、凝血功能、影像学等检查。根据病因采取抗感染、止血或手术治疗,避免延误病情。

2025-11-12 17:57

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肺部感染

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。

  • 症状起因:病因学分类 一、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 二、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 三、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 五、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

  • 可能疾病: 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 摩根菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 鼻疽假单胞菌肺炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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