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【术中冰冻切片误诊癌症？】
补充说明：【术中冰冻切片误诊癌症？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
李密弘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【术中冰冻切片误诊癌症？】如果在手术过程中进行术中冰冻切片检查，在病理学结果回报之前就得出恶性诊断，而后续的常规石蜡包埋切片检查却未发现癌细胞，则可判定为术中冰冻切片误诊。导致这种情况出现的原因可能是医生经验不足、患者病情特殊等。
一、原因
1.医生经验不足：由于冰冻切片属于临时性取材，制作时间较短，显微镜下观察到的组织细节有限，且需要快速判断病变性质和部位，因此对操作者的临床经验和熟练程度有一定要求。对于年轻或缺乏相关工作经验的医师而言，其准确率可能较低，容易发生误诊的情况。
2.患者病情特殊：部分患者的肿瘤分化差或者浸润深度深，即使经过冰冻切片检查后明确诊断，但后续石蜡包埋切片检查时也有可能会出现假阴性的现象，从而导致误诊的发生。
二、处理方式
当术中冰冻切片报告恶性之后，通常会对患者采取相应的治疗措施，如全子宫切除加双侧附件切除以及大网膜切除、卵巢切除等。但是后续的石蜡包埋切片检查并未确认恶性，此时应根据情况进行相应处理。若经再次复查确诊为恶性，需按照恶性疾病进行标准治疗；但如果最终证实为良性病变，则无需再行进一步治疗，仅需定期随访即可。
综上所述，术中冰冻切片是一种紧急情况下的应急手段，并不能完全代表最终的病理学诊断，可能会存在一定的误差。因此建议广大临床工作者提高警惕，避免因粗心大意而导致误诊的情况发生。
2024-01-26 10:48
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
可能疾病： 小儿转移性骨肿瘤 小儿骨肉瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤 颞骨和下颔骨关节异常
常见检查：
就诊科室：骨科、肿瘤
