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上官冠 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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「怎么判断自己有没有腹水?」一般情况下,自己无法准确判断是否出现腹水,需通过腹部B超、CT等医学影像学检查,结合腹腔穿刺、腹腔镜检查以及腹腔积液生化检查才能确诊。腹水指的是腹部游离液体的过量聚积,常见于肝硬化、肾病综合征、心力衰竭、腹腔恶性肿瘤、结核性腹膜炎等疾病。可通过腹部症状、体征、实验室检查及影像学检查等,综合判断是否出现腹水。
1、症状:腹水常呈无痛性、弥漫性,并伴有腹胀、按压痛、腹泻等症状,还可呈现血性、脓性等,较大腹水可引起腹部膨隆,状如蛙状,可导致脐周出现阵发性腹痛;
2、体征:可出现腹部膨隆、腹式呼吸运动减弱、腹式呼吸运动受限、液波震颤等腹水征象。另外,可伴随腹腔积液的征象,比如腹部饱胀、腹式呼吸运动消失、肠鸣音消失、移动性浊音阳性等;
3、实验室检查:可出现血细胞数目增多、白细胞计数减少、尿素氮增高、腹腔穿刺引流液为淡黄色,或洗肉水样,血清白蛋白降低等;
4、影像学检查:X线、B超、CT等检查可见腹腔内游离液体,腹水较多时,可呈现移动性浊音阳性,X线检查、B超、CT检查易发现并发症。
此外,若出现腹水,建议及时就医,由医生根据患者病情,结合相关检查结果,判断腹水原因,并进行相应治疗。若为肝硬化引起腹水,可应用利尿剂,如、螺内酯等,以及抗病毒.药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,必要时可进行腹腔穿刺,并放腹水,若为肾病综合征、心力衰竭导致,可应用利尿剂,如氢、螺内酯等,也可应用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等进行治疗。

2023-09-19 14:39

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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