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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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没吃饭喝酒吐血可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、凝血功能障碍等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果,此时患者会出现恶心、呕吐等症状。当病情进一步发展时,会导致肝硬化,进而引起门脉高压,使胃底静脉曲张,发生破裂后会引起呕血。对于酒精性肝炎引起的呕血,需要及时戒酒并配合医生使用护肝药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损,由于胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜所致,可表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胃溃疡若位于幽门前区,反复发作则容易诱发急性大出血,出现吐血的症状。针对胃溃疡引起的吐血,可以遵医嘱服用抑酸药进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化导致门脉高压引起,当食管下段静脉压力增高至一定程度时会发生破裂出血,血液经口腔排出形成吐血。这是由于肝硬化导致的门脉高压使得食管下端静脉血管壁变薄,易受刺激而破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,应立即就医并采取紧急止血措施,如内镜下套扎术或硬化剂注射。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管,导致血管破裂出血,引起吐血。对于胃癌引起的吐血,需要及时手术切除病变部位,术后还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致血液凝固能力下降,轻微创伤后也难以止血,严重者可出现自发性出血,包括吐血。凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因,然后针对性处理,例如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服或注射维生素K来纠正。
建议定期监测肝肾功能、电解质水平以及凝血指标,以评估病情变化。必要时还可进行胃镜检查,以便直接观察食道、胃和十二指肠内部的情况,同时还可以取组织样本进行病理分析。

2025-09-02 10:48

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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