发病时间：不清楚
上午牙不痛，一到下午就牙痛
补充说明：上午牙不痛，一到下午就牙痛
a******W 2024-01-24 12:03
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医生回答(1)
於红 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
上午牙不痛，一到下午就牙痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿过敏、三叉神经痛等疾病的表现。这些疾病引起的牙痛可能有不同的特点和治疗方式，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而形成龋洞，当午后唾液减少时，龋洞内的食物残渣和细菌产生的酸性物质刺激牙髓引起疼痛。对于浅表龋可使用氟化物封闭或树脂填充，深龋则需要去除腐坏组织后进行垫底和充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染或物理化学因素刺激而发生炎症，会导致牙齿敏感度增加，在午后容易出现阵发性疼痛。常见治疗方法是根管治疗，即清除受损的牙髓组织并填充根管系统。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，炎症可能会影响周围神经，导致午后出现持续性疼痛。治疗通常包括深度洁治、龈下刮治等手术以清除菌斑和结石，并可能需要抗生素治疗如甲硝唑。
4.牙齿过敏
牙齿表面釉质磨损或破坏，露出下方的牙本质小管，外界刺激如冷热食物接触会引起短暂但剧烈的疼痛反应。可以考虑应用脱敏牙膏或专业脱敏剂来缓解症状，例如含氯雷他定成分的产品。
5.三叉神经痛
三叉神经受压或损伤可能导致分布区域出现阵发性电击样剧痛，午后身体活动量增大，易诱发此病发作。患者可在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行止痛治疗。若保守治疗无效，则需通过微血管减压术解除压迫。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿和牙周炎的预防和管理。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，以减少牙齿敏感的发生。
2024-04-07 19:40
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