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谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶高是怎么回事
补充说明：谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶高是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:26
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医生回答(1)
杨思石 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶偏高可能提示酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏需要更多的能量来代谢酒精，所以会增加谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶的合成和分泌。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，可以减轻肝脏负担，有助于改善病情。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多的一种病理状态，由于肝脏细胞内脂肪堆积过多，导致肝细胞功能受损，进而引起上述两种酶活性增高。患者可通过低脂饮食、适量运动等方式控制体重，减少脂肪摄入，如燕麦、荞麦等粗粮代替精细米面作为主食；同时配合适当的有氧运动，如慢跑、游泳等，以促进体内脂肪消耗。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程，导致上述两种酶水平升高。对于药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性炎症性肝病，此时肝脏组织受到攻击，导致上述两种酶释放入血。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗，如、甲泼尼龙、环孢素A、硫唑嘌呤等。治疗期间需监测患者的免疫指标和肝功能变化。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生结节，肝脏结构被破坏，导致肝功能减退，出现上述两种酶偏高的现象。肝硬化的治疗包括基础病因治疗和并发症管理，如乙型肝炎所致肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
针对谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶升高的情况，建议定期复查肝功能，以便监测病情变化。必要时，还可进行肝活检等进一步检查，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-03-01 14:26
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