首页> 内科> 消化内科> 碱性磷酸酶> 谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶高是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶偏高可能提示酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝脏需要更多的能量来代谢酒精,所以会增加谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶的合成和分泌。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时还需要配合医生使用护肝类药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多的一种病理状态,由于肝脏细胞内脂肪堆积过多,导致肝细胞功能受损,进而引起上述两种酶活性升高。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式改善病情,比如减少热量摄入并增加体力活动,有助于减轻体重和控制血脂水平。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是由某些药物引起的肝损害,这些药物可能会干扰肝脏正常的功能,导致谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶的浓度上升。对于药物性肝损伤,首先应停用可能引起肝损的药物,然后可以遵医嘱服用保肝降酶药进行调理,如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性疾病,由机体对自身肝细胞产生错误识别而攻击所导致。这会导致肝脏组织的破坏和修复反应,从而出现上述现象。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗,如龙片和硫唑嘌呤片合用。
5.肝硬化
肝硬化时,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,结缔组织增生,肝脏体积缩小,质地变硬,因此会出现上述结果。肝硬化晚期常伴有门脉高压症,可引起脾脏肿大、食道胃静脉曲张等并发症,需及时就医,在医生指导下通过手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术。
针对谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。除常规检查外,还可进行肝纤维化扫描、肝脏超声波检查等辅助诊断。日常生活中,应注意均衡饮食,避免过度饮酒,保持规律作息,有利于维护肝脏健康。

2024-04-06 10:35

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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