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先天性梅毒性肝硬化如何治
补充说明：先天性梅毒性肝硬化如何治
2024-08-24 22:30
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
先天性梅毒性肝硬化可采取青霉素治疗、抗梅毒螺旋体治疗、肝保护药物治疗。
1.青霉素治疗
青霉素是首选抗生素，通常采用肌内注射的方式给药。如使用苄星青霉素G，分次给予。青霉素通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成来杀死细菌，从而控制感染。由于其对梅毒螺旋体有高度选择性杀伤力，因此成为治疗梅毒的主要药物。适用于所有类型的梅毒感染，包括先天性梅毒引起的肝硬化。此治疗可有效清除体内梅毒螺旋体，防止疾病进展。
2.抗梅毒螺旋体治疗
针对梅毒螺旋体的抗生素治疗，例如普鲁卡因青霉素G、四环素等，根据患者情况调整剂量和疗程。这些药物能直接破坏梅毒螺旋体的结构，使其失去活性。对于已经导致肝脏硬化的梅毒，治疗可以减缓疾病的进程，改善症状。适用于已确诊为梅毒并发展成肝硬化的患者。及时有效的治疗有助于减少并发症的发生，提高生活质量。
3.肝保护药物
常用的肝保护药物包括熊去氧胆酸、水飞蓟宾等，口服给药。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞再生，同时具有抗氧化和解毒的作用。对于由梅毒螺旋体引起的肝损伤，这些药物可以帮助恢复肝脏功能。适用于伴随肝功能异常的先天性梅毒患者。在治疗梅毒的同时，使用肝保护药物可以缓解肝脏负担，预防进一步恶化。
在治疗过程中，应定期监测患者的肝功能指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食，以及避免接触可能加重肝脏负担的因素，如某些药物或毒素。
2024-08-26 09:12
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随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80% 累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
