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先天性梅毒性肝硬化的症状
补充说明：先天性梅毒性肝硬化的症状
a******W 2021-12-05 21:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性梅毒性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、门脉高压症、上消化道出血、梅毒血清试验阳性等症状，患者应及时就医以接受专业治疗。
1.腹水
腹水通常由肝脏炎症和纤维化导致的门静脉高压所致。当门静脉高压时，会导致血管通透性增加，使液体从血管渗出到腹腔。腹水主要积聚在患者的腹部内脏器官之间，患者可能会出现腹部膨隆、胀满感等症状。
2.脾肿大
脾肿大是由于梅毒螺旋体感染后，随着病情的发展，会引起全身免疫反应，导致脾脏充血水肿，进而发生肿大的现象。脾肿大可能伴有左上腹不适或疼痛，严重者可因外力作用而破裂。
3.门脉高压症
门脉高压症是先天性梅毒性肝硬化发展过程中的一种并发症，主要是因为肝硬化导致门静脉血液回流受阻，压力增高所引起的。患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血的症状，还可伴随乏力、食欲减退等现象。
4.上消化道出血
上消化道出血是由先天性梅毒性肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂所致。肝硬化时，肝脏无法正常发挥其解毒功能，导致凝血因子合成减少，从而影响血小板的功能，使其易于破裂而导致出血。出血表现为呕血或黑便，严重时可能导致休克。
5.梅毒血清试验阳性
梅毒血清试验阳性通常是由于梅毒螺旋体侵入人体后，在体内产生特异性抗体和非特异性抗体，通过检测这两种抗体的存在来判断是否感染梅毒。梅毒血清学试验阳性还表明机体对梅毒螺旋体存在免疫力，即曾经感染过梅毒螺旋体或者正处于梅毒感染状态中。
针对先天性梅毒性肝硬化的诊断，可以进行超声波检查以评估肝脏结构和脾脏大小，以及血常规、生化检查包括ALT、AST、ALP水平。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素等抗生素治疗梅毒螺旋体。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查肝功能和梅毒血清学指标。
2024-02-19 10:06
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随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80% 累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。
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