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高草酸尿症怎么检查
补充说明：高草酸尿症怎么检查
a******W 2025-03-06 09:35
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高草酸尿症可以通过尿液草酸浓度测定、血液钙、磷水平检测、24小时尿液分析、腹部超声检查、肾功能测试等医学检查进行诊断。如果症状或尿液颜色改变，建议就医进行详细检查。
1.尿液草酸浓度测定
通过测量尿液中草酸的含量来评估肾脏是否能有效排出草酸。收集并送检新鲜晨起第一次排尿样本以确保准确性。
2.血液钙、磷水平检测
高草酸尿症可能导致血钙降低或血磷升高，因此需要监测这两项指标。通常采用空腹采样，在实验室进行快速离心分离后立即检测。
3.24小时尿液分析
可确定是否存在过量的草酸盐及其他代谢产物。患者需留取24小时内所有小便并于次日早晨送至检验室进行分析。
4.腹部超声检查
高草酸尿症可能引起肾结石或其他相关疾病，超声可以显示肾脏和输尿管是否有异常情况。无需特殊准备，医生会使用高频声波扫描患者的腹部区域。
5.肾功能测试
高草酸尿症会影响肾功能，通过此项检查可以了解肾脏的工作状态。一般包括肌酐、尿素氮等指标的检测，具体操作由专业人员指导完成。
以上各项检查均应在无特殊饮食限制下进行。但注意避免摄入富含草酸的食物如菠菜、甜菜等至少24-48小时，以免影响尿液草酸浓度测定结果。
2025-03-06 09:35
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
