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杭媛 主治医师 三甲

擅长:全科

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【头颈部鳞状细胞癌?】头颈部鳞状细胞癌属于恶性肿瘤,在临床上较为常见。其发病原因与日晒、X线、激光等物理因素有关,也可能是由于病毒感染所致,如人乳头瘤病毒。另外,烟酒刺激、营养不良等因素也可诱发此病。患者早期可无明显症状,随病情发展可出现局部肿块或溃疡,并伴随疼痛等症状。
一、临床分期
1.A:局限于黏膜层的原位癌;
2.B:局限于上皮下层但未突破基底膜;
3.C:浸润至黏膜固有层以下,未累及骨性组织;
4.D1:浸润至骨膜下,受累面积<25%;
5.D2:浸润至骨膜下,受累面积≥25%,或伴有区域淋巴结转移。
二、治疗方式
1.手术治疗:对于各期的头颈部鳞状细胞癌,首选治疗方法为手术切除。其中A期和B期的患者采用单纯手术切除即可,而C期和D期的患者则需根据情况选择是否进行术前放疗后再行手术切除。
2.放射治疗:适用于各期的头颈部鳞状细胞癌患者,尤其是病变范围广、手术困难者,以及晚期不能接受手术的患者。通常情况下,先给予根治性放疗,待病变局限后,再配合化疗药物辅助治疗。
3.化学药物治疗:常用于中晚期头颈部鳞状细胞癌的综合治疗,常用化疗药包括顺铂、氟尿嘧啶、长春新碱等。
4.生物免疫治疗:通过增强机体自身免疫功能来抑制肿瘤生长的一种新型抗肿瘤治疗方法。目前常用的免疫检查点抑制剂有阿替利珠单抗联合伊匹木单抗。
此外,若患者的病情较重且不耐受上述几种方法,则可以选择单独使用热疗法来进行对症处理。在日常生活中,此类患者应注意保持良好的心态,积极配合医生治疗,有利于延缓疾病进展,改善预后。

2024-01-25 11:03

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鳞状细胞癌 (皮样癌)

鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。

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