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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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小儿周围淋巴结结核是结核分枝杆菌感染引起的疾病,需采取规范抗结核治疗结合必要的外科干预。该病常见于颈部淋巴结,表现为无痛性肿大,可能伴随低热、盗汗等全身症状。确诊需结合结核菌素试验、影像学检查和病理活检,治疗核心是全程规律用药,疗程通常需持续6至12个月。
抗结核药物治疗是基础方案,常用药物包括异烟肼、利福平等。治疗分为强化期和巩固期,强化期需联合多种药物快速控制菌群,巩固期则减少药物种类持续抑制复发。患儿用药期间需定期监测肝功能等指标,避免药物不良反应。若淋巴结形成脓肿或瘘管,需配合外科引流或切除。手术可清除局部病灶,但术后仍需完成药物疗程。
局部护理同样重要。对于未化脓的淋巴结,可适当热敷促进血液循环,但避免挤压刺激。若已破溃需保持创面清洁,定期消毒换药。患儿需加强营养支持,保证蛋白质和维生素摄入,有助于免疫系统恢复。治疗期间应隔离至痰菌转阴,防止传播。
家长需密切观察淋巴结大小、质地变化,记录有无新发肿大节点。定期复查胸部影像学排除肺结核可能。完成全程治疗是关键,擅自停药可能导致耐药或复发。出现药物皮疹、黄疸等症状需及时就医调整方案。通过规范治疗,多数患儿可获痊愈,预后良好。

2025-09-25 15:09

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小儿周围淋巴结结核 (儿童期肺外结核)

周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型,可见于各年龄期,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核,但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。肿大的淋巴结常孤立无痛,质较硬,可移动;少数病人伴长期低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症。

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