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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性胃炎的诊断标准主要包括三个方面:突发上腹部疼痛、恶心呕吐等典型症状,胃镜下见到胃黏膜充血水肿或糜烂,以及实验室检查提示炎症或出血。这些表现常在进食不洁食物、饮酒或服用刺激性药物后出现,三者需综合判断,不能仅凭单一表现确定。

在症状方面,患者多以中上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐为主,呕吐后腹痛或可暂时减轻。医生询问病史时会重点了解近期饮食情况,有无进食生冷、隔夜食物,以及共同用餐者是否同时发病。腹部查体常见上腹部轻压痛,但通常没有肌紧张和反跳痛,这有助于与急性胆囊炎、急性阑尾炎等外科急腹症鉴别。

辅助检查中,胃镜是直观而重要的手段,可观察到黏膜充血、水肿、点状出血或糜烂,对诊断有较大价值。血常规可能显示白细胞计数轻度升高,粪隐血试验阳性则提示胃黏膜有破损。如果症状不典型,医生还会选择腹部超声、血淀粉酶等检查,以排除急性胰腺炎、肠梗阻等疾病。

需要注意的是,急性胃炎有时与急性心肌梗死初期表现相似,中老年人出现上腹痛伴胸闷时,应首先进行心电图检查以排除心脏问题。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需尽快就医,不可自行用药。多数患者经过饮食调整和规范治疗后恢复良好,但因个体差异存在,具体疗程和方案应由医生根据实际情况确定。

2026-08-19 14:28

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•急性胃炎 (急性腐蚀性胃炎,胃瘅)

急性胃炎(acutegestritis)系由没病因引起的胃粘膜急性炎症。临床可分为急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以单纯性最为常见。有人将其分为急性外因性与急性内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎称外因性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎、药物性胃炎等;凡有害因子通过血循环到达胃粘膜而引起的胃炎,称内因性胃炎,包括急性传染病合并胃炎、全身性疾病(如尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭等)合并胃炎,化脓性胃炎、过敏性胃炎和就激性病变。近年来由于内镜的广泛应用,发现应激性病变很常见,是急性上消化道出血的常见病因之一。

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