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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸指数高可以通过光照疗法、胆红素代谢诱导剂、肝酶诱导剂、白蛋白输注、血浆置换等方法进行处理。如果黄疸水平持续升高或伴有其他症状,应立即就医以评估是否需要更进一步的治疗。
1.光照疗法
光照疗法通过增加未结合胆红素在皮肤中的转化率来降低其浓度。临床中通常采用间断照射的方式。此方法适用于轻度至中度新生儿高胆红素血症的情况。
2.胆红素代谢诱导剂
胆红素代谢诱导剂可以加速胆红素的排泄过程,如注射液、茵栀黄口服液等。具体用药需根据医嘱执行。上述药物主要用于改善新生儿生理性黄疸的症状。
3.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂能增强肝脏对胆红素的摄取能力,常用药包括片、水飞蓟宾胶囊等。使用前应评估患儿是否存在禁忌证。这些药物可用于治疗新生儿黄疸指数偏高的情况。
4.白蛋白输注
白蛋白输注能够提高血液中白蛋白水平,间接降低未结合胆红素的浓度。治疗过程中需监测患者是否发生过敏反应。该方法适合于新生儿黄疸指数较高且伴有水肿或充血性心力衰竭时。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中的异常蛋白质,再将正常的血浆成分回输到体内。这是一种侵入性较强的治疗手段,在专业医护人员监督下进行。该技术常用于严重溶血导致的高胆红素血症或其他原因引起的黄疸。
新生儿黄疸指数偏高可能表明存在潜在的健康问题,家长应及时带孩子就医以确定病因,并接受适当的治疗。必要时,医生可能会建议进行更详细的实验室检查,如血清总胆红素测定、直接胆红素测定等,以帮助诊断和监测病情进展。

2025-06-13 14:30

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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