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[时间久不怀孕需要做什么检查？]
补充说明：[时间久不怀孕需要做什么检查？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
[时间久不怀孕需要做什么检查？]如果女性有正常性生活、未避孕1年以上没有怀孕，称为继发性不孕。引起的原因较多，如排卵障碍、子宫内膜异常、输卵管因素等，建议到医院进行相应检查，常见项目包括月经监测、卵巢功能测定、B超检测排卵、基础体温测量、宫腔镜检查以及精液检查等。
1.月经监测：主要是观察是否有月经失调的情况，比如月经过早或过晚来，或者经量是否过多或过少，通过月经情况初步判断是否存在排卵问题。
2.卵巢功能测定：主要包括抗苗勒管激素和FSH(促黄体生成素)的测定，这两项指标能够反映卵巢的功能状态，从而间接了解生育能力。如果是年龄＞40岁的女性，还需要做阴道X片，以评估盆腔的生长状况。
3.B超检测排卵：一般从月经第1天开始计算，在月经的中期进行监测，即在下次月经前的14-16天，可以每天测一次，直到排卵期结束。根据B超结果，可以看到优势卵泡逐渐增大，当直径达到18mm时，提示即将排卵，此时应隔小时再查一次，直至卵泡消失为止。
4.基础体温测量：基础体温是指人体深睡眠状态下的体温，每天早上醒后不做任何运动，立即测量口腔温度，并记录下来做成体温曲线图。女性排卵前后体温会发生变化，排卵日当天体温最低，此后逐渐升高，高温相持续14天左右，提示已经怀孕，若高温相＜14天，则说明尚未怀孕。
5.宫腔镜检查：主要目的是检查宫腔形态、双侧输卵管开口是否正常，同时还可以取内膜活检，排除宫腔病变对生育的影响。
6.精液检查：男性要进行精液常规检查，明确精子活力、畸形率等情况，必要时还要行染色体方面的检查。
除上述检查外，男女双方均需进行遗传学咨询，判断是否患有影响生育的遗传性疾病。对于有过流产史、刮宫史、人工助孕史的患者，还应该做复发性流产的相关检查，例如男方精液分析、女方免疫抗体筛查、TORCH感染筛查、宫颈机能试验等。另外，夫妻双方均应注意避免吸烟饮酒，以免影响备孕效果。
2023-12-18 12:03
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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