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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸扭转后，附睾本身仍附着在睾丸上，但其相对位置可能发生改变，常随扭转的睾丸一起移位，比如从前外侧转到前方或上方，具体位置取决于精索扭转的方向和程度。因此，通过触摸或超声检查时，附睾可能不在熟悉的正常位置，这也是医生判断扭转的重要线索之一。
正常情况下，附睾紧贴在睾丸的后外侧，像一个半月形的小帽子，负责储存和运输精子。当睾丸发生扭转时，精索像麻绳一样拧转，带动睾丸和附睾整体旋转，附睾的位置就会偏离常态。扭转角度越大，位置变化越明显。比如扭转九十度时，附睾可能移到外侧；扭转一百八十度以上，则可能转到前方甚至上方，触摸时容易误以为是其他包块。
附睾位置改变的同时，患者通常会感到突发性的阴囊剧痛，并可能伴有下腹部不适或恶心。由于扭转早期复位成功率较高，医生会仔细检查附睾与睾丸的形态关系，并结合血流情况快速判断。如果扭转时间较长，组织水肿后位置判断会更困难，但附睾位置的异常仍是重要的参考指标。
需要提醒的是，不要因疼痛不明显或位置看似正常而延误就医。睾丸扭转属于急症，黄金处理时间有限，若怀疑此病，应尽快前往泌尿外科或急诊，通过专业手法复位或手术探查明确情况。医生会根据实际扭转状态决定处理方式，个体差异较大，切勿自行按摩或等待，以免加重损伤，影响后续恢复。
2026-08-10 17:54
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
