发病时间：不清楚
红细胞增多症是不是必须做穿刺检查
补充说明：红细胞增多症是不是必须做穿刺检查
2024-05-13 18:44
红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 难治性贫血 增高 骨髓增生程度
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞增多症需要通过穿刺检查来排除骨髓增生异常综合征。
穿刺检查能够获取骨髓组织样本，对其进行显微镜下观察，从而确定是否存在骨髓增生异常综合征。该疾病会导致无效造血、难治性贫血、造血功能衰竭等，引起红细胞数量异常增高。因此，为准确诊断红细胞增多症的原因，穿刺检查是必要的。
对于疑似红细胞增多症患者，若无禁忌证且需明确诊断，则应考虑进行骨髓活检以评估骨髓增生程度。
在进行穿刺检查前，应确保患者不存在出血倾向，并告知其可能的风险与收益。此外，还应注意保持局部清洁干燥，避免感染发生。
2024-05-13 19:03
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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