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章为同 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【臂丛神经损伤术后疼痛?】臂丛神经损伤后出现手术治疗的并发症之一是术后疼痛。其原因可能与麻醉药物影响、切口牵拉刺激等有关,也可能与术中操作不当或术后感染等因素有关。对于臂丛神经损伤术后疼痛症状明显者,需及时进行针对性处理。
一、原因
1.麻醉药物影响:臂丛神经损伤术后患者一般会使用麻醉药物来减轻疼痛,在麻醉药的作用下,可能会感觉不到明显的疼痛。但随着麻醉药物代谢完毕,会出现较为剧烈的疼痛感。
2.切口牵拉刺激:由于臂丛神经损伤部位位于上肢近端,而上肢在活动时会对切口产生牵拉作用,从而引起疼痛的感觉。

3.术中操作不当:如在分离神经的过程中不慎将其撕裂,则可能导致神经恢复过程中出现电击样疼痛;若未将神经完全松解,则可导致神经吻合处水肿粘连,进而引发神经支配区域出现放射性疼痛和麻木的症状。

4.术后感染:臂丛神经损伤术后如果发生伤口感染的情况,也会诱发局部红肿热痛的表现,并且还会伴有体温升高以及精神萎靡等症状。

二、处理方法
1.遵医嘱用药:建议在医生指导下口服止疼药物缓解不适,比如布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片等,能够起到抗炎镇痛的效果。
2.湿敷:可以使用冰袋对患侧肢体进行冷敷,有助于收缩血管,减少组织液渗出,改善局部肿胀及疼痛的症状。
3.功能锻炼:在病情稳定之后需要积极进行康复训练,主要包括屈伸肘关节以及腕关节等,但是要避免过度用力或者是剧烈运动,以免加重疼痛症状。
4.其他:当存在发热、乏力等全身感染表现时,应尽快就医明确是否存在术后感染情况,确诊后应及时给予注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制炎症反应,促进创面愈合。
需要注意的是,以上措施仅供参考,具体还需要根据自身情况进行选择。同时还要注意保持良好的心态,避免情绪过于紧张焦虑,以免加重不适症状。

2024-02-27 12:01

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臂丛神经损伤 (臂丛损伤)

臂丛神经损伤(brachialplexus)是周围神经损伤的一个常见类型。

适用药品

天丹通络胶囊

活血通络,熄风化痰。用于中风中经络,风痰瘀血痹阻脉络证,症见半身不遂、偏身麻木口眼歪斜、语言蹇涩。脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。

盐酸替扎尼定口服溶液

(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

红药气雾剂

活血逐瘀、消肿止痛。用于跌打损伤,局部瘀血肿胀,筋骨疼痛

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