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「以下哪一项可提示肾上腺皮质癌？」
补充说明：「以下哪一项可提示肾上腺皮质癌？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
余若权 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「以下哪一项可提示肾上腺皮质癌？」肾上腺皮质癌是起源于肾上腺的内分泌性肿瘤，临床上主要表现为高血压、低血钾、肌无力等。如果出现上述症状，建议及时就医，在医生指导下通过影像学检查、实验室检查、病理学检查来明确诊断。
一、典型临床表现
1.高血压：由于醛固酮分泌增多导致水钠潴留，细胞外液增加，从而引起血压升高。在治疗原发病的同时，需要遵医嘱联合使用降压药物进行治疗，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
2.低血钾：由于糖皮质激素和盐皮质激素分泌过多，抑制肾脏对钾的重吸收而导致尿中排出大量钾，进而造成低血钾症。患者常有四肢软弱无力的表现，严重者还会出现呼吸困难等症状。此时应遵医嘱予以补钾治疗，比如使用氯化钾注射液等。
3.肌无力：醛固酮能够促进葡萄糖分解产生乳酸，而乳酸堆积可抑制肌肉收缩的能力，因此长期高醛固酮水平可能会导致肌无力的情况发生。一般可以遵医嘱应用醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。
4.其他情况：部分患者还可伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、血糖升高等表现，若怀疑存在肾上腺皮质癌，则需完善相关检查以明确诊断。
二、辅助检查
1.影像学检查：包括超声、CT、核磁共振等，有助于发现肾上腺皮质肿块或结节，并初步判断其位置及大小。
2.实验室检查：主要包括电解质检测、儿茶酚胺代谢产物测定、血常规检查、血生化检查、血清皮质醇节律测定以及ACTH兴奋试验等。其中ACTH兴奋试验是指给受试者静脉注射促肾上腺皮质激素激动剂后，观察血清中的皮质醇含量变化，正常情况下血清中的皮质醇含量会有所增高，但如果是肾上腺皮质癌所致，则无明显反应。
3.病理学检查：即肾上腺皮质切除活检术，属于一种侵入性的检查方式，可以直接获取病变组织样本并送至病理科进行显微镜下观察，有助于确诊是否患有肾上腺皮质癌。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，同时还要定期到医院复查，了解病情的发展情况。
2024-03-13 16:22
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