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吴陵 主治医师 三甲

擅长:男科

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【阳痿的最佳治疗方法是什么?】阳痿在临床上称为勃起功能障碍,是男性性功能障碍性疾病之一。治疗阳痿并没有最佳的方法,因为每个患者的发病原因不同、病情程度也不同,所以适合的治疗方法也不相同,常用的治疗方法包括心理疗法、药物治疗、真空负压勃起装置治疗和手术治疗等。
一、心理疗法
对于轻度的心理性阳痿患者,在进行规范治疗的同时,可以辅助心理疏导的方式进行改善。医生与患者建立良好的医患关系,让患者对疾病有一个正确的认识,并分析导致阳痿发生的病因以及可能预后情况,使患者对治疗树立信心,消除焦虑情绪,必要时可夫妻同治。
二、药物治疗
1.他达拉非:属于5型磷酸二酯酶抑制剂,通过松弛平滑肌来促进阴茎充血,从而起到改善勃起的作用。一般建议在有性刺激的情况下服用,如果未发生性行为则无需用药。该药耐受性良好,常见的副作用为头痛、面部潮红、消化不良等,通常不需要特殊处理。
2.PDE5抑制剂:如西地那非、伐尼克兰等,主要是通过扩张血管,增加阴茎海绵体的供血而达到提高阴茎勃起硬度的目的。此类药物需要在有性刺激的情况下服用,如果没有性生活则不用服药。常见的副作用有鼻塞、头晕、低血压等,若出现严重低血压,则需立即停药并及时就医。
3.MPGE4受体激动剂:如盐酸阿扑,可通过激动中枢及外周的MPGE4受体,促使神经递质释放,从而使阴茎海绵体平滑肌舒张,进而改善阴茎的勃起状态。但目前此药尚处于临床试验阶段,具体疗效还有待于进一步观察。
4.α-肾上腺素能受体激动剂:常用的是盐酸氯丙咪嗪,主要作用机制是激活骶前神经丛的α1 -肾上腺素能受体,减少前列腺素生成,降低痛阈而发挥镇痛作用,从而有助于维持勃起状态。但由于其具有抗抑郁的作用,因此不适合用于合并抑郁症的患者。
三、真空负压勃起装置治疗
是一种利用负压吸引装置帮助勃起的男性完成性交的助勃设备,适用于由动脉循环障碍或静脉漏流所致的勃起功能障碍。使用方法较为简单,操作方便,可以在家中自行调节压力大小,而且不会影响日后的性生活。
四、手术治疗
对于各种原因引起的继发性阳痿,比如糖尿病、高血压、高脂血症等,应积极控制原发病,当内科保守治疗无效时,可行手术矫正治疗,以恢复正常的勃起功能。

2024-03-27 09:41

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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