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血内钾过多症怎样才能降低
补充说明：血内钾过多症怎样才能降低
2024-07-04 10:21
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
血内钾过多症可以通过饮食控制、药物治疗、透析治疗等措施进行治疗。
1.饮食控制
饮食控制可以通过减少含钾食物摄入来降低血钾水平。例如，限制高钾食品如香蕉、土豆等。通过减少钾元素的摄入量，可以防止进一步升高血钾浓度，从而达到降低的目的。适用于轻度血钾过高且无其他严重疾病的人群。
2.药物治疗
药物治疗可使用利尿剂如，促进肾脏排泄多余的钾离子。利尿剂通过增加尿液排出，带走体内的多余钾离子，从而降低血钾浓度。适用于中度至重度血钾过高的患者，以及某些特定情况下如肾功能不全导致的血钾异常。
3.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析，可通过清除血液中的钾离子来降低血钾水平。透析利用半透膜将血液中的钾离子转移到透析液中，以达到降低血钾的效果。适用于严重的血钾过高，尤其是急性发作或伴有心律失常等情况时。
在处理血钾过高时，应避免食用高钾食物，如菠菜、蘑菇等，同时注意监测血钾水平变化，及时调整饮食和药物治疗方案。
2024-07-04 17:39
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
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