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胆总管结石必须做手术吗
补充说明：胆总管结石必须做手术吗
2024-05-10 18:37
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置及引起的症状和并发症。
胆总管结石通常需要手术治疗，因为结石会导致胆汁流动受阻，引起胆管炎或胆源性胰腺炎等并发症。对于无症状且结石较小的患者，可先尝试使用药物溶石疗法，如遵医嘱口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
如果结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎，则需紧急手术；此外，对于有明显黄疸、腹痛等症状者也应考虑手术治疗。
在处理胆总管结石时，应注意遵循医生建议，定期复查超声检查以监测病情变化。同时，调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，有助于减少结石形成风险。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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