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手脚水肿是什么原因造成的
补充说明：手脚水肿是什么原因造成的
a******W 2025-03-07 09:31
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手脚水肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，引起低白蛋白血症，进而导致组织间隙液体积聚形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内水分排出，减轻水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变，导致肾小球过滤功能受损。随着病情进展，肾小球基底膜增厚，通透性降低，蛋白漏出增多，从而出现蛋白尿，当尿蛋白量大于每分钟30毫克时，就会出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，以控制血糖水平，延缓肾病进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化症，长期未控制好血压会导致肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾功能逐渐减退，严重者可出现肾功能衰竭，表现为尿蛋白阳性、夜尿增多、水肿等症状。患者需要遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来控制血压，保护肾功能。
4.肝硬化
肝硬化晚期会引起全身水肿，主要是因为肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗入到组织间隙中；此外，门脉高压也会导致腹水的产生，进一步加重水肿。对于肝硬化的水肿，一般采用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，通过加速水分排泄来缓解水肿。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，此时为了满足机体的需求，心脏会通过提高心率和收缩力量来增加循环血量，这会增加静脉回流至心脏的压力，导致毛细血管壁通透性增强，水分会从血管内渗出到周围组织间隙中，引起水肿。改善心力衰竭患者的水肿状况通常需调整生活方式并配合药物治疗，例如盐酸贝那普利片、卡托普利片等，有助于降低心脏负荷，减少水肿发生。
针对手脚水肿，建议定期监测体重变化以及电解质水平，以及时发现异常。必要时，还需要完善肾功能、尿常规等相关检查，以便于明确诊断并采取相应措施。
2025-03-07 09:31
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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