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吃二甲双胍配什么药吃护肝肾
补充说明：吃二甲双胍配什么药吃护肝肾
a******W 2023-09-27 03:43
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医生回答(1)
吃二甲双胍可以配合恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、促皮质素等药物来护肝肾。但是，使用这些药物需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测肝肾功能。如果患者有肝肾疾病或正在服用其他药物，应咨询医生以确定是否适合使用这些药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在服用二甲双胍期间可能会对肝脏产生一定的影响。该药物通过抑制乙肝病毒复制来改善病情。对于有骨髓抑制风险的患者，应定期监测血常规。建议育龄期女性在使用本品时采取有效的避孕措施。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗慢性乙型肝炎，当患者需要长期服用二甲双胍时，可以配合此药进行抗病毒治疗。该药能够选择性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。在接受替比夫定治疗前，应该检测患者的全血细胞计数以及国际标准化比值。如果出现严重的血液学毒性，应停用本品。
3.拉米夫定
拉米夫定也适用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗，在联合应用二甲双胍时可增强其疗效。本品能特异性地抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，进而阻断HBV-DNA的合成。肾功能不全者需调整剂量。孕妇及可能怀孕的妇女不宜使用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要针对耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者，在联合应用二甲双胍时具有协同效果。本品为鸟嘌呤核苷类似物，可在细胞内水解形成单磷酸盐、二磷酸盐和三磷酸盐形式，其中只有三磷酸盐具有生物活性，能被细胞内的激酶磷酸化为单磷酸盐和二磷酸盐，然后与天然底物脱氧鸟苷三磷酸腺苷竞争，掺入到正在合成的DNA链中去，导致DNA合成终止。轻至中度肾功能损害患者毋需调整剂量；严重肾功能损害患者不能接受本品治疗，因为有增加乳酸酸中毒潜在危险。
5.促皮质素
促皮质素用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法，也可以辅助诊断库欣综合征。若患者存在肝脏疾病，则需要谨慎使用以减少肝脏负担。对该药物过敏者禁用。另外，要注意观察血压的变化情况。
在使用这些药物的同时，应注意可能出现的肝肾功能异常或其他不良反应。建议定期检查肝肾功能，同时遵循医嘱调整饮食习惯，如限制钠摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-03-30 10:43
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