首页> 内科> 消化内科> 肠道> 肠道> 肠道黑变病怎么办

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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肠道黑变病是一种因长期便秘或滥用泻药导致的结肠黏膜色素沉着性疾病,虽多为良性,但需积极干预。患者应及时就医明确诊断,并通过调整生活习惯、规范治疗改善症状,防止病情进一步发展。
肠道黑变病主要与长期服用蒽醌类泻药或慢性便秘有关,这些因素导致肠黏膜上皮细胞吞噬色素颗粒并沉积,造成肠道颜色变深。诊断通常依赖肠镜检查,镜下可见结肠黏膜呈虎皮样或网格状黑褐色改变,但患者常无特异性症状,部分可能伴有排便困难或腹胀。
治疗核心在于停用相关泻药,尤其是含有大黄、芦荟或番泻叶成分的产品。同时需积极改善便秘,增加膳食纤维摄入,如多吃粗粮、蔬菜和水果,保证每日饮水充足。可遵医嘱使用乳果糖或益生菌等非刺激性药物辅助通便,促进肠道功能恢复。
患者应建立规律作息和定时排便习惯,避免久坐和憋便。日常饮食需清淡易消化,限制油腻及刺激性食物。多数患者在停用泻药并调理数月后肠黏膜色素可逐渐消退,但需定期复查肠镜以监测变化。
尽管该病一般为可逆性改变,但仍需警惕其与结肠肿瘤的相关性。因此,综合治疗与长期随访对于彻底改善病情、维护肠道健康至关重要。

2025-09-04 15:41

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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