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钮默佩 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胃癌分几种哪种最严重?】胃癌根据组织学分类可分为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等类型。按照肿瘤浸润的深度可分为浅表性胃癌和深部性胃癌,其中最严重的为发生转移的晚期胃癌。
一、按病理类型分类
1.腺癌:约占67%-85%,常位于胃窦部位,可呈息肉状或溃疡型生长,早期无明显症状,中晚期主要表现为上腹疼痛、进食后饱胀、消瘦、贫血、水肿、腹部肿块等症状。
2.黏液腺癌:约占10%左右,好发于胃体部,可呈结节状或溃疡状生长,早期即有转移,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、乏力、黄疸、腹水、呕血、黑粪以及恶病质表现。
3.印戒细胞癌:发病率较低,约占4%,通常起源于胃黏膜泌酸细胞,肿瘤表面分泌大量黏液而形似“戒指”,肿瘤边缘不规则且隆起明显,早期即可发生淋巴转移,患者可伴有厌食、吞咽困难、体重减轻、贫血、发热、黄疸及腹水等表现。
二、按肿瘤浸润深度分类
1.浅表性胃癌:指局限于胃黏膜层至基层的胃癌,根据WHO 2019年最新分期标准,属于Ⅰ期胃癌,预后相对较好,手术切除率较高,但部分患者可能出现淋巴转移。
2.深部性胃癌:指已浸润到肌层以上的胃癌,包括Ⅱa、Ⅱb两型,此期胃癌病情较重,进展迅速,多数不能进行根治性切除,即使行根治术也容易复发,预后较差。
三、按胃癌是否发生转移分类
如果在胃癌一期时就发生远处器官转移,则称为Ⅲ期胃癌,或者当胃癌原发灶经过彻底治疗后,在五年以上又重新出现新的远处转移病灶时,也可诊断为Ⅲ期胃癌。此时胃癌恶性程度高,一般无法治愈,生存时间短。
四、其他情况
如未分化癌,此类胃癌细胞分化差,恶性程度最高,几乎均属晚期,发展快,预后极差,患者的平均生存时间为半年左右。

2024-01-26 10:44

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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