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尿结石怎样取出来
补充说明:尿结石怎样取出来
2026-05-12 18:09
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
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尿结石的取出方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石。具体选择需根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况综合判断,并非所有患者都适用同一种方式。
1.药物排石
对于直径小于零点六厘米且表面光滑的结石,医生常建议尝试药物辅助排石。通过服用扩张输尿管或利尿的药物,配合多饮水、适度运动,促进结石自然随尿液排出。此方法创伤最小,但排石成功率与结石位置密切相关,部分患者可能需要较长时间才能排出。
2.体外冲击波碎石
适用于肾盂或输尿管上段的中等大小结石。利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,使其变成细碎颗粒后自行排出。治疗过程无需开刀,但可能需要多次操作,且对坚硬或钙化严重的结石效果有限。术后可能出现血尿或腰部不适,通常可自行缓解。
3.输尿管镜碎石
当结石卡在输尿管中段或下段,或体外碎石无效时,可经尿道置入细长的输尿管镜,直视下用激光或气压弹道将结石击碎并取出。该方式能精准处理输尿管结石,但需在麻醉下进行,术后留置输尿管支架管一段时间,以利于尿液引流。
4.经皮肾镜取石
适用于体积较大(超过两厘米)、形状复杂或位于肾盂内的结石。医生在腰部皮肤穿刺一个小孔,建立通道直达肾脏,再用内镜直接取出或击碎结石。这种方法取石效率高,但属于有创操作,术后需密切观察有无出血或感染。
5.开放手术取石
仅在其他微创方法无效或结石合并严重解剖异常时考虑。传统开刀手术创伤大、恢复慢,目前临床使用较少。医生会根据具体情况权衡利弊,包括结石数量、位置以及患者全身状况,决定是否采用。
无论选择哪种方式,都需在治疗后增加饮水量,每日保证两千毫升以上,以稀释尿液、预防复发。定期复查影像学检查也很重要,因为部分石屑可能残留或形成新结石。个体差异较大,没有一种方法能保证完全清除或永不复发,最终方案应由专业医生评估后制定。术后注意观察有无发热、剧烈疼痛或排尿异常,及时就医处理。
2026-05-13 10:35
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近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是治疗泌尿道结石首选治疗方法,较药物排石,手术取石有独特的优势,碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外,它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。