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『乙状结肠癌能保留肛门吗？』
补充说明：『乙状结肠癌能保留肛门吗？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『乙状结肠癌能保留肛门吗？』如果患者进行乙状结肠癌根治术时发现肿瘤浸润较浅且局限于黏膜层，并未发生淋巴转移或血性转移，此时可考虑是否能够保留部分肛门。若肿瘤较大并侵犯周围组织，则通常不能够保留肛门。
1.可以适当保留：对于早期的乙状结肠癌而言，如Ⅰ期、Ⅱa期以及Ⅱb期的早期乙状结肠癌，在行根治性切除手术时，医生会根据患者的肿瘤大小和位置选择合适的手术方式。在切除肿瘤的同时尽量保证患者的排便功能不受影响，比如将保肛手术作为优先选择方案，包括经腹会阴联合直肠癌根治手术(McVay手术)等。此类情况下，可能使患者术后仍保持一定的正常排便功能，即可能会保留部分肛门。
2.不可以保留：当乙状结肠癌已经出现局部淋巴结转移或者远处器官转移的情况时，一般需要通过全直肠系膜切除加末端回肠造瘘手术治疗，从而达到彻底治愈的目的。此外，如果肿瘤体积过大并且靠近齿状线部位，强行保留肛门会导致肿瘤复发的概率增加，因此建议采取全直肠系膜切除加末端回肠造瘘手术的方式治疗。在这种情况下则无法保留肛门。
由于保留肛门后可能导致大便次数增多，而长期腹泻会影响营养吸收，故日常生活中需注意避免进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以免加重病情。另外需要注意休息，养成良好的生活习惯，以促进疾病恢复。
2024-02-07 14:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
