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「单核细胞比率偏高淋巴细胞偏低？」
补充说明：「单核细胞比率偏高淋巴细胞偏低？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
「单核细胞比率偏高淋巴细胞偏低？」出现单核细胞比率偏高、淋巴细胞偏低的情况时，可能与感染因素有关，如伤寒、副伤寒等。除此之外，还可能是其他原因导致的，例如川崎病、白血病、恶性肿瘤晚期等疾病引起。
一、感染性疾病
1.伤寒：主要由于伤寒杆菌经消化道传播，在肠道内繁殖，侵袭肠黏膜而引发的急性肠道传染病。临床表现以发热、消瘦为主，并伴有头痛、眼眶痛、干咳等症状。同时可伴随有贫血和粒细胞减少的现象，检查可见单核细胞增多，淋巴细胞降低。患者需要遵医嘱使用氯霉素、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2.副伤寒：主要是由食用被污染的食物或水后，摄入伤寒杆菌引起的。临床上可以表现为发热、腹痛、腹泻、呕吐等现象，部分人群还会出现玫瑰疹及脱皮屑样鳞屑的症状。若不及时治疗，则会导致白细胞下降，从而会出现上述情况。此时需在医生指导下服用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
二、非感染性疾病
1.川崎病：是一种血管炎性疾病，发病机制尚不清楚，一般认为是免疫介导的血管炎症性疾病。临床上通常会表现出躯体近端发热、球结合膜充血、唇皲裂、口腔黏膜弥漫性充血以及草莓舌等症状。随着病情发展，可能会累及心肌、冠状动脉等部位，导致局部组织缺血、梗阻等情况发生。如果不及时治疗，也会诱发上述症状。建议在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。
2.白血病：属于造血干细胞恶性的克隆性病变，其特点是骨髓中异常浆细胞大量增生并释放到外周血中。临床上常表现为发热、出血、骨骼疼痛、乏力、头晕等症状。若未及时治疗，就会造成以上结果。此时需配合医生采用注射用硫酸长春新碱、注射用柔红霉素等药物进行化疗。
3.恶性肿瘤晚期：如果自身存在胃癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤疾病，随着癌症细胞的扩散，也会影响机体正常功能，使机体处于应激状态，从而会引起体内激素水平变化，影响淋巴细胞数值。对此应及时就诊，明确诊断后积极配合医生进行放疗、化疗等综合治疗。
此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病也可能导致该情况。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，能够补充身体所需要的营养物质。若长期无法改善，还需积极就医处理。
2024-03-13 16:20
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伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：typhoid fever;肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
