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「肾母细胞肿瘤治愈能活一辈子吗？」
补充说明：「肾母细胞肿瘤治愈能活一辈子吗？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
「肾母细胞肿瘤治愈能活一辈子吗？」肾母细胞瘤即肾胚胎瘤或称Wilms瘤，是一种发生于肾脏的胚胎性恶性肿瘤。早期发现后及时进行手术切除治疗，并遵医嘱定期复查，通常可以达到临床治愈的效果，此时患者可长期生存、生活状态良好，可能不会影响正常寿命，所以基本可以认为能够活一辈子。
若未及时发现并进行处理，则预后较差，容易复发，但一般不影响自然寿命。如果出现转移病灶，如肝转移等，病情较为严重，即使经过积极有效的综合治疗，患者的5年生存率也仅为30%-70%，因此建议早发现、早诊断、早治疗。
一、肿瘤完全切除
1.Ⅰ期：肿瘤局限于一个肾内且无腹腔种植和任何远处转移，经显微镜下根治性肿瘤剜除术(部分保留肾单位)或肾全切术，术后辅助以放疗及化疗，即可获得较好的疗效，多数情况下能达到临床治愈。
2.Ⅱ期：肿瘤已超出肾脏范围，侵犯肾筋膜外脂肪组织，需行一侧肾切除加肾周脂肪、淋巴结清扫术，以及肿瘤切除术联合双侧肾动脉栓塞术，再辅以放疗与化疗，也可使患者得到较好地控制。
3.Ⅲ期：肿瘤广泛浸润骨盆，累及对侧肾上腺、髂血管周围脂肪、髂总动静脉或下腔静脉，甚至有肝脏、肺脏、骨骼的转移时，可行一侧肾切除+同侧输尿管、直肠、骶骨、髂内外动静脉切除术，必要时行双侧肾切除术，同时配合放射治疗及化学治疗，亦可取得一定效果。
4.Ⅳ期：肿瘤广泛扩散至全身各处，无法彻底清除癌细胞，仅能通过姑息性手术或者药物治疗等方式延长生命，常见手术方式包括肾切除术、下腔静脉固定术、右肾上腺切除术等。
二、未完全切除肿瘤
对于肿瘤体积较大而无法全部切除者，应先给予化疗、放疗等综合性治疗，缩小肿瘤后再考虑手术切除，常用化疗方案为长春新碱、环磷酰胺、博来霉素和糖皮质激素组成的VP-16方案，也可以使用异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷和卡铂的IP方案。
2024-03-04 11:15
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肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
