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「乳头状癌bethesda分级？」
补充说明：「乳头状癌bethesda分级？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
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「乳头状癌bethesda分级？」乳头状癌是甲状腺癌的一种病理类型，Bethesda分级是对乳头状癌进行超声检查时的评估方法。在做超声检查的时候，如果发现甲状腺结节有丰富的血流信号、散在强回声点或者砂砾样钙化灶，则提示该结节可能为恶性肿瘤。
通常情况下，当发现上述情况后会将甲状腺结节分为5级，其中0-2级表示良性病变，3级则代表良性的可能性较大，而4级又可以分为a、b、c三类，分别代表不同等级的可疑恶性，即4a级、4b级和4c级。若在4级以上且怀疑存在恶性的风险，则需要进一步通过细针穿刺活检或手术切除的方式明确诊断，并根据结果采取相应的治疗措施。
对于4a级的恶性风险，一般是指微小钙化伴颈部淋巴结转移，或者是粗大钙化伴有实性部分大于50%等。而对于4b级的恶性风险，通常是由于腺体结构破坏所引起，而且还有可能是存在多个囊肿的情况发生。另外，4c级则是指纵横比大于1，以及存在沙粒样钙化等情况的发生。此时患者应积极遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗，也可以配合医生通过全甲状腺切除术等方式进行处理。
此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免导致病情加重。同时还要注意保持良好的心态，避免情绪过于激动或紧张，有助于延缓疾病进展。
2024-03-07 09:45
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
