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巩膜黄染如何治
补充说明：巩膜黄染如何治
2024-09-02 00:04
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
巩膜黄染的治疗措施包括药物治疗、光疗、手术治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用利福平、氯法齐明等药物。这些药物通过干扰胆红素代谢途径来降低血液中胆红素水平。例如，利福平可增加肝脏细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素排泄；而氯法齐明则能抑制细菌生长，减少炎症反应，间接影响胆红素代谢。对于某些特定原因导致的巩膜黄染，如病毒性肝炎或溶血性疾病，药物治疗可以起到一定的辅助作用。
2.光疗
光疗通常采用蓝光照射，如使用LED蓝光灯进行治疗。蓝光能够选择性地吸收胆红素分子中的波长较长的部分，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。蓝光照射时，胆红素分子会吸收能量并发生结构变化，从而被分解为更小的分子，易于从尿液或粪便中排出。对于新生儿高胆红素血症引起的巩膜黄染，光疗是一种有效的非侵入性治疗方法，在适当条件下可以迅速减轻症状。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及胆道探查、引流或移植等操作。针对胆管梗阻或结石等原因引起的巩膜黄染，可通过手术解除梗阻或移除结石。手术直接解决了胆汁淤积的问题，恢复了胆汁正常流动，减少了胆红素在血液中的浓度。对于由胆道系统疾病引起的巩膜黄染，如胆管癌或胆石症，手术是主要的治疗方法之一，可在专业医生评估后考虑实施。
在处理巩膜黄染时，应避免饮酒和摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。同时，保持良好的睡眠质量和规律的生活习惯也有助于改善身体状况。
2024-09-02 10:58
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
