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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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长期吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管癌、反流性食管炎、食管外压性狭窄等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应,如胃酸逆流、酒精刺激等,会引起局部充血水肿和分泌物增多,进而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的消化系统器官通过缺损处进入胸腔时,会导致食管下端压力降低,引起食物回流至咽喉部,从而产生吞咽困难的症状。手术是治疗食管裂孔疝的有效方法,例如腹腔镜微创手术。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤,癌肿增大后可压迫周围组织结构,导致吞咽困难的发生。对于早期无远处转移的食管癌,根治性切除术通常可以达到较好的效果。
4.反流性食管炎
因为胃内容物反流至食管,造成局部黏膜损伤,此时会出现烧心、嗳气等症状,严重时还可能会诱发吞咽困难的现象发生。患者可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
5.食管外压性狭窄
由于纵隔内病变向食管推挤所致,如结核病灶、淋巴瘤、心脏肥大等,这些因素可能导致食管壁受压变形,影响其正常功能,从而引发吞咽困难。针对食管外压性狭窄,如果是由良性疾病引起的,则需要积极治疗原发病。如果是恶性肿瘤引起的,则需考虑姑息性放疗。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行钡餐造影、内窥镜检查等,以便及时发现并处理可能的并发症。患者平时应避免食用过硬、过热或辛辣的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-02-28 02:21

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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