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脑干出血就是脑溢血吗
补充说明：脑干出血就是脑溢血吗
2024-06-12 17:07
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脑干出血和脑溢血是两种不同的疾病，分别涉及脑干和大脑内出血，需要进行区分。
脑干出血和脑溢血虽然都与颅内出血有关，但它们的病理机制、病变位置以及临床表现都有所不同。脑干出血是指发生在脑干内的血管破裂，而脑溢血通常指大脑内出血。由于脑干出血更为严重，因为它位于中枢神经系统的关键区域，可能导致迅速且严重的神经功能障碍，因此在诊断时应特别注意区分这两种情况。
如果患者有高血压病史或存在动脉瘤等潜在风险因素，也需考虑是否存在脑干出血的可能性。
对于疑似脑干出血的患者，应立即就医，并由专业医生评估病情，以确定最合适的治疗方案。同时，保持冷静，避免自行搬运或移动患者，以免加重损伤。
2024-06-12 19:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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