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张建 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【肝纤四项透明质酸200?】肝纤四项,即肝纤四项,包括了血清蛋白、层膜抗体、细胞角蛋白、补体C3和C4。肝纤四项检查结果200,数值偏高,可能与病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等因素有关,需要结合其他检查综合分析。
1、病毒性肝炎:如果肝纤四项检查结果200,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞出现增高,提示为病毒性肝炎,是慢性肝炎的可能性比较大。建议结合肝生化检查、乙肝五项检查、HBV-DNA检查等判断病情,再根据具体情况治疗,比如乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗;
2、酒精性肝炎:如果肝纤四项检查结果200,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞出现增高,提示为酒精性肝炎,是由于长期大量饮酒导致的肝脏损害,建议严格戒酒,同时遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、美他多辛胶囊等药物治疗;
3、自身免疫性肝炎:如果肝纤四项检查结果200,抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体均出现阳性,提示存在自身免疫性肝炎,是自身免疫反应造成的肝脏损伤,可伴有乏力、厌食、皮肤瘙痒等症状。需要遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗;
4、肝硬化:如果肝纤四项检查结果200,血清蛋白、层膜抗体均出现阳性,提示肝硬化的可能性比较大,建议结合肝生化检查、乙肝五项检查、HBV-DNA检查来综合分析病情。建议患者积极配合医生治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,避免病情加重发展为肝性脑病、肝肾综合征等。

2023-09-04 17:11

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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