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「自免肝用激素药治疗效果好吗？」
补充说明：「自免肝用激素药治疗效果好吗？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
「自免肝用激素药治疗效果好吗？」自免肝一般指自身免疫性肝病，用激素药治疗效果不佳，通常需要使用免疫抑制剂治疗。自身免疫性肝病是一种慢性肝病，由于机体的免疫功能发生紊乱，引起免疫性的肝细胞损伤，患者会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状。
激素药主要作用是抗炎、抑制免疫反应，可以减轻机体的免疫反应，常用药物包括、强的松、等。但激素药对自身免疫性肝炎没有治疗效果，只是在应急情况下使用，如合并乙型病毒性肝炎时，可以起到抑制病毒的作用，但由于乙型病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起，使用激素药物只能起到暂时的作用。另外，自身免疫性肝炎的患者也可以使用免疫抑制剂治疗，但通常无法长期使用，长期使用免疫抑制剂可能会导致患者出现多种副作用，还会影响患者的肝功能，对于患者的病情控制不利。
自身免疫性肝病的患者平时要注意休息，避免劳累、熬夜，注意少盐、少油饮食，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物。如果需要使用激素药，建议在医生的指导下选择副作用比较小的药物，平时还要注意监测肝功能、肾功能、血糖、血脂等。如果在使用激素药期间出现明显不适，如出现感染、股骨头坏死等，建议及时到医院就诊，在医生的指导下调整用药或停药。
2023-09-19 14:39
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
胸腺肽肠溶片
（1）用于慢性乙型肝炎患者。（2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。（3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。（4）各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。（5）肿瘤的辅助治疗。
